jueves 10 de mayo de 2007

ENCUESTA

ENCUESTA . LOS SERVICIOS DE URGENCIAS HOSPITALARIA




Cuantos ciudadanos de estos realmente consideras necesario que sean vistos

Qué proporción podía ser resuelta en el servicio de atención primaria

Qué exploraciones ,para realizar exámenes complementarios faltan en la atención primaria, que impidan ser resuelto en la consulta.(citarlas)

Cuantos ciudadanos de los que acuden a un servicio de urgencias precisan una intervención urgente?

Que demoras ,en días, tiene de la consulta de atención primaria.

Que proporción de los asistentes a los servicios de urgencias del hospital, en tu opinión. prefiere este tipo de consulta en vez de esperar a la cita previa.

Hay diferencia en la formación cultural entre los ciudadanos que acuden al servicio de urgencias del Hospital.

Hay diferencias de edad entre los ciudadanos que acuden a los servicios de o urgencias del hospital.

Cuantos ciudadanos repiten su consulta a los servicios de urgencia de los hospitales en el año sin pasar antes por la atención primaria.

miércoles 9 de mayo de 2007

SANIDAD ESPAÑOLA:BUENA O SATISFACTORIA


En la sanidad es donde el ciudadano espera que Estado aplique sus los recursos fundamentalmente. Hasta 31% de los consultados por el ministerio de salud ( año 2004), piensa que es la causa más importante, y por tanto la primera, que debe constituir el objetivo del gasto nacional.
Según el propio ministerio, un 47,1%, como dice la encuesta, el sistema sanitario funciona bien aunque son necesarios algunos cambios. En la misma encuesta un 27,1 precisan que el sistema sanitario necesita cambios fundamentales aunque funciona, mientras sólo el 5% confiesa que en este sistemas estatal estás tan mal que en necesita rehacerlo completamente.
Por otra parte o un 72,8 de la población canaria da una valoración buena o muy buenos del grado de satisfacción por el estado de salud de su comunidad según refiere la propia Consejería (encuesta de esta última en 2004.ISTAC.Instituto Canario de Estadística).

La Encuesta de Salud de Canarias es uno de los instrumentos de mayor importancia y trascendencia para la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, tanto porque permite conocer la evolución de los comportamientos de la población relacionados con la salud y con la interacción con los servicios sanitarios, como por hacer posible la evaluación del impacto de las políticas sanitarias del Gobierno de Canarias y muy especialmente de su Plan de Salud.
No disponemos de de estadísticas no realizadas o encargados por los propios organismos oficiales sanitarios y tal manera que los resultados sean objetivos y lo que es más importante sean convincentes para la opinión pública.

Esto es el clásico ejemplo de la botella medio llena y medio vacía, pues no queremos que nadie crea que está ni vacía ni completamente llena., distinguiéndose entre los optimistas que la ven medio y llena y los pesimistas que se fijan más en que está medio vacía.
Los que son pesimistas se fijan en alguno los defectos como la ausencia de la libre de elección de médico y de centro, en el escaso tiempo que se le concede al médico para la consulta de cada uno, el colapso del servicio de urgencias etc. Por el contrario los optimistas dicen que la sanidad médica español es excelente, los profesionales están bien vigilados y en general de la sanidad española está la cabeza del mundo incluido el mundo occidental, si acaso hacen falta más los recursos económicos.
Los pesimistas desean cambios y modificaciones para llenar en lo posible la botella y los optimistas, reclaman algunos recursos económicos para seguir con la botella medio llena.
¿Si queremos tener la sanidad que queremos cabe preguntar quienes son los optimistas y quienes los pesimistas?


¿Si queremos tener la sanidad que queremos cabe preguntar quienes son los optimistas y quienes los pesimistas?

LA SALUD BIEN ENTENDIDO EMPIEZA POR UNO MISMO

El conocimiento en si es poder.Con frecuencia nos vemos obligados a hacer muchas cosas para las que no hemos sido preparados. Me estoy refiriendo a la declaración de la renta con sus descuentos y desgravaciones, variaciones en la cotización de la bolsa, de pensiones, y cuantas disposiciones legales, administrativas o mercantiles nos afectan en momento de nuestra vida.
Cada vez tenemos igualmente más preocupación por nuestra salud, lo cual afecta a las personas sanas y las enfermas, a los hombres trabajadores como a las mujeres, a las personas de edad cualesquiera que sea su estado de salud actual. Afortunadamente el estado de bienestar actual promete su cobertura, aunque se observan algunos nubarrones en el futuro.
Cada uno tiene que preocuparse de su salud, el estado puede y debe ayudarnos; y está dispuesto a hacerlo. Los médicos españoles con una buena preparación y actualización de los conocimientos modernos están dispuestos a aconsejarnos. Pero tiene que ser cada uno el que tome las medidas adecuadas.
Estamos en la sociedad del conocimiento Muchos publicaciones, escritas y orales pretenden darnos los mejores consejos, e incluso de una forma amena y atractiva. Pero nos parece más prudente escuchar primero a un profesional para sentirnos informados correctamente, y poder tomar la mejor decisión más adecuada. En este sentido, sería bueno, que ha explicaciones de las consejerías de sanidad respectivas, que están muy bien editadas pudieran llegar a todos los ciudadanos interesados. Su seriedad científica, su objetividad y su ausencia de interés lucrativo podían ayudar a crear opiniones justas, atractivas y útiles siendo un punto de información y referencia para toda la ciudadanía.

Exploraciones innecesarias
La medicina actual con sus múltiples exploraciones permite en muchos casos hacer un diagnóstico válido, pero lo ojo clínico del médico , basado en su en su experiencia, puedes ser suficiente, sin más exploraciones cuando éstas son inútiles, ocupan tiempo y el retraso en el estudio de los que las necesitan realmente, además de evitarnos las complicaciones o efectos secundarios que algunas veces se dan.
Muchas visitas al medico es peligroso, pocas, pueden ser insuficientes

Puede ayudar el Internet, o una enciclopedia, o una amistad. En cualquier caso parece prudente contar con el asesoramiento de un médico experto y conocido, con el que tengamos confianza. Esto es muy importante. Tanto ,que en cualquier caso ,está justificado escuchar la opinión de un médico profesional, antes de tomar cualquier decisión. Incluso en acudir a un médico particular abonando sus honorarios que siempre estarán justificados ante nosotros porque se trata de nuestra salud o de nuestros seres queridos.

MERITOCRACIA






Próximamente se espera que queden muchas plazas libres de médicos por jubilación o a ascensos. Es el momento de resolverlas y, por lo tanto seleccionar el personal que va a ser el responsable de nuestra asistencia sanitaria en un futuro inmediato.
Es por lo tanto un momento importante para que nuestros dirigentes piensen la responsabilidad que supone escoger el personal, cuando tantas veces se ha dicho que lo importante de una empresa es el personal que constituye activo más importante, y ya nadie duda que un hospital sea una gran y compleja empresa.

La primera elección que suele plantearse suele ser elegir un procedimiento de ascenso, o sea un concurso interno, o convocar un concurso abierto de manera que cualquiera pueda presentarse. Es lo que se llama a habitualmente un concurso oposición: restringido o abierto.

Probablemente la primera elección no deba ser ésta, si no definir cuál debe ser el mejor perfil de la plaza en función de los intereses generales para la sociedad, primero, y para el hospital después, teniendo cuenta el desarrollo de la especialidad, presente y futura. Después llegará el momento de decidir entre un concurso interno o externo.

La responsabilidad de los dirigentes de una empresa para los próximos años va a depender en gran parte de sus decisiones, aunque las consecuencias de una mala decisión no va a recaer sobre ellos sino sobre el resto de la empresa aunque principalmente sobre el equipo protagonista por más que los dirigentes responsables ya ha dejado el puesto aunque hayan ganado un”amigo”.

Una vez decidido el tipo de concurso, es el momento de tener en cuenta los méritos de cada concursante. En la sociedad igualitaria hacia la que caminamos, en la democracia actual, es o debe ser, la presencia de los meritos lo que constituye la principal fuente de orientación, aunque no la única, si bien subordinada a la anterior. Una vez escogido un procedimiento, conviene elegir el tribunal que vaya a seleccionar el mejor de los concursantes al margen de los deseos particulares.

Si queremos renovar, para mejorar realmente, la calidad de nuestra atenció

jueves 12 de abril de 2007

HACE FALTA UN COMISION EN LA CONSEJERIA DE SANIDAD


Como entendemos ésta

La COMISIÓN ASESORA del Consejero la entendemos como un organismo profesional, no político, que pretende dar continuidad a la Consejería anticipándose a los cambios políticos, así como garantizar la estabilidad del sistema. Hemos procurado esté equilibrada en su composición y recoja las instancias de los que dependen realmente la asistencia sanitaria, así vemos que recoge conjuntamente la opinión de personas jóvenes y de expertos lo que da peso y madurez a las decisiones sin potenciar los intereses particulares que tantas veces condiciona las decisiones.

Está COMISIÓN ASESORA tendría dos objetivos fundamentales : aprobar o en su lugar certificar las guías clínicas establecidas por las diferentes Sociedades Científicas ,de manera que se garantice el adecuado estudio, diagnóstico y tratamiento de los ciudadanos. En segundo lugar recibir y contestar las observaciones de estos así como sus reclamaciones, estudiando y resolviendo, lo que se vería aceptado por las partes implicadas. Tendría además la capacidad de recertificación médica según unas normas previas consensuadas.
Sus miembros pueden ser elegidos por el Consejero libremente como un cargo de confianza, aunque también pueden ser propuestos por el Colegio de Médicos, Academia de Medicina, Sindicatos médicos, o Asociaciones de enfermos y consumidores lo que la haría tener una mayor aceptación social. La duración del nombramiento de ser por seis años para qué se supere el período de la legislatura y se consiga dar continuidad a su actuación, sin que exista capacidad de reelección. Ó bien establecer un 50 % renovable en cada legislatura.
El equipo ligado directamente a la Consejería a través del Director general, como presidente en ausencia del Consejero, necesita estar más con la realidades clínicas existentes y no reducirse a organizar la sanidad desde un despacho aunque sea con encuestas o informes muy fiables. Por lo mismo los médicos asistenciales, con experiencia, necesitan conocer mejor la planificación sanitaria que no se estudia en la facultad de medicina y es necesaria su presencia para algunos puestos en el funcionamiento habitual de la sanidad. Parece necesaria que las personas elegidas para ocupar esos puestos cuenten con la formación adecuada en la gestión de empresa, que puede ser una especialización sumamente útil para la organización donde generalmente pasan desapercibidos e infravalorados.
La Consejería también debe contar con el apoyo de los grupos interesados en la sanidad, especialmente Colegio de Médicos, Academia, Facultad de Medicina, Sindicatos, Sociedades Profesionales, Prensa y Medios de Comunicación, Asociaciones de interesados, sanos y enfermos, representados en gran parte en la COMISIÓN ASESORA al consejero. Especialmente es importante la conducta del Colegio de Médicos en el que están representados todos profesionales, a los que pueden orientar a través de las Asociaciones Científicas que están directamente en contacto con los profesionales y que verían de esta manera realzadas su imagen e importancia de su misión. La Real Academia de Medicina reúne un grupo de profesionales expertos, generalmente próximos a la jubilación y por lo tanto sin intereses personales de futuro, cuya opinión fundada y desinteresada puede ser de gran ayuda.
Para conseguir esta renovación hace falta en primer lugar estar de acuerdo con su finalidad: prestar la mejor asistencia sanitaria posible, y que esta posibilidad sea una medicina de calidad como se entiende en los países occidentales. Esta finalidad debe ser firmemente creída por sus dirigentes que deben tener confianza y seguridad en la misma para poder transmitirla a los demás.
Hay que aprovechar todo los elementos valiosos existentes que son muchos y formar los líderes que fomenten ese cambio transmitiendo confianza en su realización. Si faltan suficientes personas capacitadas para esta misión, me parece imprescindible comenzar por formar estas personas mediante reuniones o visitas a los países donde se dé esta calidad de asistencia. Es conveniente hacer una selección del personal sanitario existente en el que hay personas útiles para creer en este plan, personas que han demostrado que sólo buscan su promoción personal difícilmente recuperables. Hay una gran cantidad de médicos que en el momento actual están desmotivados y por lo mismo faltos de confianza que les gustaría tener esa confianza en una medicina de calidad a la cual si aportarían su contribución si se les pide formalmente
Por último, es necesario y difícil a la vez, trasmitir a todos los ciudadanos que andamos buscando una mejor medicina la cual se traducirá en el mejor de los beneficios para todos. Para conseguir esto hace falta diseñar múltiples actividades para llegar a transmitir el mensaje a todos los interesados.
Pero lo que parece más importante y puede considerarse uno de los elementos fundamentales del ambiente interno es debilitar hasta anular la sensación generalizada de la existencia de una falta de interés colectivo, del convencimiento auténtico de que el interés personal y más si es económico, esta por encima del interés general. Se tiene la sensación que tanto políticos, como los directivos y muchos de los compañeros, buscan primeramente lo mío aunque digan lo nuestro.
Es difícil pero imprescindible una atmósfera que se puede mejorar si todos (políticos, gestores, médicos, sanitarios en general y ciudadanos) colaboramos en una renovación hacia lo mejor. Hay que crear un clima de confianza que debe ser liderado por los que mandan. Sólo un pueblo concienciado está dispuesto a los esfuerzos por conseguir un bien.12 de abril de 2007

MOTIVACIÓN


Nuestros PROFESIONALES , la clave para potenciar nuestra marca.

El personal humano de una empresa representa la conexión crítica entre la compañía y el público objetivo ya que son los encargados de sostener día a día la promesa de una sanidad mejor. Un buen número de compañías presentes en nuestro mercado como Cabildo, El Corte Inglés, McDonald's , o Telefónica destacan por su atención al empleado.
Un empleado capacitado es el mejor activo para una empresa, puesto que representa un pilar estratégico tanto para el plan de marketing corporativo como para el producto. Al final del día, la plantilla se convertirá en la embajadora de la empresa a la que representa.
Cada empleado individual es el corazón de cualquier programa de cultura de marca. Poner en su fuente de conocimiento informaciones sobre su trabajo y la empresa a la que representa incrementa paso a paso su capacitación para desarrollar su puesto. No se trata de pedir que realicen un trabajo distinto, se trata de guiarlos y ayudarlos a que realicen su trabajo de un modo distinto .
Hay miles de estrategias para que el personal se haga oír de una forma organizada y estructurada. Una buena gestión no puede dar por sabido de antemano las respuestas.
Hay dos métodos principales de recompensar a las personas. Uno es mediante el dinero, que puede estar ligado a resultados según los objetivos previstos. No puede ser igual para todos, aunque esto sólo, a la larga es ineficaz, y no es aceptado por los sindicatos. Por otra parte estas recompensas económicas suelen compensarse con otros ingresos extraordinarios al margen del hospital. Hay que reconocer que el personal sanitario está mal pagado y se le piden un conjunto de responsabilidades que no son reconocidas
El otro método, RECONOCIMIENTO, consiste en compartir en las unidades de trabajo junto con sus jefes, los valores y objetivos de la organización, haciendo caso de las sugerencias de estas personas y aceptándolas cuando son lógicas, proponiendo, a su vez, normas claras y justas para los accesos a los puestos más altos, que sean cumplidas, y facilitando la formación continua por considerarla un inversión y no gasto. Se debe potenciar el jefe del equipo que actúe de acuerdo con este planteamiento, por lo tanto más bien actúa como un coordinador, sin autoritarismo ni favoritismo encubierto.
El contacto con los pacientes, base del sistema, lo tienen los médicos de plantilla que constituyen la fuente del gasto como son:sus peticiones de exploraciones complementarias y sus prescripciones médicas o quirúrgicas. Por ello no debe confiarse sólo en su responsabilidad individual sino que deben sentirse unidos a la empresa para de esta forma compartir sus objetivos y tener los mismos valores.
Lo mismo cabe decir del personal sanitario y no sanitaria, pues todos pertenecen a la misma empresa y pueden contribuir al desarrolló progresivo o al retroceso de la misma. De hecho encontramos los mismos problemas.12 de abril de 2007

viernes 23 de marzo de 2007

Por una Medicina de todos

EL FUTURO QUE ESPERAMOS
Un plan para toda la Comunidad

El sistema sanitario español, es indudable que ha procurado un estado de salud satisfactorio, que si bien ha ido paralelo con un progreso económico europeo, no es menos cierto que en Canarias la Consejería de Sanidad hace y ha hecho innumerables esfuerzos de mejora que no siempre han sido reconocidos .
Creemos que el modelo actual está en situación de crisis, no acerca de su continuidad pero sí para un futuro desarrollo mejor. El descontento en la población asegurada, la desmotivación de los profesionales sanitarios de cualquier nivel, y la existencia de graves problemas financieros del estado hace se imponga un cambio en la orientación que tiene que venir de las autoridades después de la correspondiente reflexión y autocrítica.[1]
Es decir, el sistema sanitario español ha progresado ostensiblemente hasta tener el nivel correspondiente a los años 70, pero no sabemos cuántos años serán necesarios para alcanzar el nivel actual de los llamados países occidentales.
Los procesos y los mecanismos de actuación de las grandes empresas no son inmutables en el tiempo, y la supervivencia de las mismas depende de la existencia de personas capaces de ver el momento del cambio, aunque sea incómodo para los ámbitos habituales, pero es la medida de perseverar de los objetivos y de ganar el futuro.Esta cultura de valoración de lo hecho es el camino real del progreso sin alabanzas infundadas, ni complejos frustantes. Con este sistema sanitario hemos conseguido un sistema de sanidad que podemos considerar como de subsistencia y que ha permitido extender a toda la población una atención sanitaria digna que permite obtener una de las más altas expectativas de los años de supervivencia por persona del mundo. Este estado actual no deja de tener algunos graves problemas según la opinión que ha sido expresada en las páginas anteriores.


Posiblemente el momento del cambio en el sistema sanitario español está en su momento y sólo se precisa la presencia de la persona oportuna dispuesta a asumir ese riesgo.
Para establecer una estrategia de cambio que sea efectiva me parece que primero debemos examinar el escenario en que puede tener lugar. Hemos tomado y adaptado a nuestro medio la idea de Vania Carignani del Health Care Management Center de la Universidad de Ancona,Italia ; basada en un STAKEHOLDER APPROACH para el management un sistema sanitario.
El Ambiente exterior , de hecho, tiene una gran influencia en la salud, necesita una atención a las circunstancias del momento para escoger cuando es prudente introducir el cambio.
La opinión de todas las fuerzas políticas y no en especial de la gobernante influyen mucho para que se aprueben una serie de medidas que será preciso tomar. Igual sucede con la situación económica del país .En relación con la opinión de los ciudadanos y gente normal que admitirá un cambio si espera sea para su beneficio. Según varias encuestas recientes los ciudadanos españoles conceden una prioridad absoluta a la sanidad como justificación de los impuestos hasta el punto 49 % de ellos están dispuestos a cotizar. Suman más que educación y el resto de todos los servicios públicos. La condición está en que no sean privatizados según los datos obtenidos por el Instituto de Estudios Fiscales en la encuesta sobre opiniones y actitudes de los españoles en 2004 recientemente publicada .También se muestra favorable a las inversiones en nueva tecnología que mejore en nuestro sistema sanitario no sólo para los grandes centros sino que se generalice su instalación a los más lejanos.

[1] “El modelo de financiación está pendiente de una reforma y de que el acuerdo actual palia algo la insuficiencia financiera y ayudar cubrir deudas.” Manifestaciones de la consejera de sanidad del gobierno de Canarias. Jueves 6 de octubre de el 2005. El DIA.